蔡娟娟 中醫師

  門診來了一個面色晃白年輕女性，自述失眠好久了，且非常容易醒來，診察後理清其長期過敏性鼻炎伴隨腸胃不適，胃酸嚴重，做過許多腸胃檢查皆無問題，以桂枝湯加減方處理她的過敏和胃酸問題一週，睡眠改善多，患者信心大增，續服此藥加減一個月後睡眠良好，胃酸逆流現象幾乎無，過敏症狀也改善很多。 無獨有偶，同一門診來了 80 多歲老先生，非常難以入睡已十多年，且手臂癢甚，抓得崩潰煩躁，夜裡小便一晚 6 次以上，困擾不已，切診後處方炙草炮薑湯加減，患者一週後回診大讚此方很適合他的身體，比較睡得著，且原本沒講到的胃口差也改善了，比較吃得下食物，詢問小便情況已降為一晚 2 次左右，再問一下手臂癢的狀況，老先生驚訝問到，原來有放皮膚的藥，難怪都沒癢了！ 還有一名上班婦女，自述非常難以入眠，思慮極多，望聞問切後得知患者為完美主義者，自我要求頗高，自小即容易失眠，翻來覆去躺兩三個小時是常有的事情，除了衛教海帶豆芽海菜昆布堅果帶殼海鮮少吃以外，處方用桔梗湯加減，患者服用藥粉一週有感，要求改服水藥，三個月後睡眠穩定神清氣爽，仍以代煎水藥繼續調理， 以上三個截然不同的患者，有沒有發現中醫治病著重找出病因，治療根本，且效果快速，搭配針灸或是服用水藥更是神速！

一篇日本婦人舌頭痛到切舌自殺的新聞深深震懾我們： https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL003001725&fbclid=IwAR02srGci4jvmj8tWF86uFkiIug-DETywpBlzIwk84QZET6PzaUIY3KxkYU （良醫健康： 舌頭、口腔痛竟與「生殖器官」有關！發病後痛苦難耐....日本醫學期刊：患病婦人自切舌頭後上吊） 這種疾病一般人難以想像，無時無刻如影隨形的刺痛，整晚無法忽視的疼痛導致難以睡眠，嚴重影響生活品質。 文章提到 此類患者100%有外陰前庭炎，為心移熱小腸典型症狀，筆者常用導赤散加減，處理舌頭及陰部反覆破瘡，刺痛難耐，影響飲食及睡眠之患者數例，效果明顯，且患者服用後顯著改善，症減後僅再一天一包藥粉一個月，無發作至今超過三年。 此類患者在服用中藥前的治療過程紛雜，包含有類固醇反覆使用四年無改善，且因類固醇使用導致口腔黴菌反覆發作。也有口角破潰，臭嘴角反覆經抗生素類固醇口服及藥膏治療後，仍無法有效改善者 。 亦有查不出原因而將甲狀腺開刀（懷疑甲狀腺問題...），開刀後舌破無改善，反而又增加喉嚨不適及氣喘症狀， 患者何等無奈... 中醫認為「心開竅于舌 」「舌為心之苗」。心火旺時可見舌頭紅，尤其是舌尖朱點明顯，甚至口舌生瘡，嘴角破瘡反覆現象。 導赤散： 用於心與小腸有熱。心火上炎故面赤口渴、口舌生瘡；心移熱於小腸故小便短赤而濇，尿道澀痛、本方能引心經之熱從小便出，則諸證自除。 【辨證要點】 口舌生瘡。 小便澀痛。 黃連： 《本經》：「主熱氣目痛眥傷泣出，明目，腸癖腹痛下痢，婦入 陰中腫痛 。」 《珍珠囊》：「其用有六：瀉心火，一也；去中焦溫熱，二也； 諸瘡必用 ，三也，去風濕，四也：治赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。」